نقش پروبیوتیک در پیشگیری از ابتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور

Authors

نادر زرین فر

nader zarinfar dept. of infectious disease, school of medicine, arak university of medical sciences, arak, iranگروه بیماری های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران مجتبی شرفخواه

mojtaba sharafkhah students research committee, school of medicine, arak university of medical sciences, arak, iranکمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران محمد امیری

mohammad amiri dept. of emergency medicine, school of medicine, arak university of medical sciences, arak ,iranگروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران محمد رفیعی

mohammad rafeie dept. of biostatistics and epidemiology, school of medicine, arak university of medical sciences, arak, iranگروه آمار و اپیدیمولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

abstract

سابقه و هدف: با توجه به نقش پروبیوتیک ها در بالانس ارگانیسم های دستگاه گوارش و با توجه به نقش محوری کلونیزاسیون باکتری ها در پاتوژنز پنومونی ناشی از ونتیلاسیون (ventilator associated pneumonia, vap)، هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر درمان کمکی با پروبیوتیک در جلوگیری از ابتلا به vap در بیماران تحت ونتیلاسیون مکانیکی است. مواد و روش ها: این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، تصادفی و دو سو کور بر روی 60 بیمار تحت ونتیلاسیون مکانیکی و با خطر بالای ابتلا به vap، از بین بیماران بستری در icuهای بیمارستان ولی عصر اراک، ایران، انجام شد. بیماران به شکل راندوم در دو گروه با تعداد برابر، پروبیوتیک (مداخله) و کنترل (پلاسبو) قرار گرفتند. گروه مداخله علاوه بر درمان های روتین پیشگیرانه برای vap تحت گاواژ پروبیوتیکlactobacillus rhamnosus gg ، 3 نوبت در روز و گروه کنترل علاوه بر درمان روتین تحت تجویز پلاسبو قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران ثبت شد و پاسخ بالینی به صورت پیامد اولیه (فراوانی ابتلا به vap) و ثانویه (سایر فاکتورهای بالینی) تفسیر شد. یافته ها: از 60 بیمار تحت مطالعه در دو گروه، 22 بیمار (%6/36)، مبتلا به vap شدند، که از این تعداد به ترتیب 7 (%3/23) و 15 (%50) بیمار در گروه پروبیوتیک و کنترل قرار داشتند. (03/0=p) میانگین روزهای بستری در icu (مداخله: 7/4±2/14، کنترل: 5/6±6/17، 028/0=p) روزهای بستری در بیمارستان (مداخله:6/5±1/24، کنترل: 6/6±4/27، 041/0=p) و تعداد بیماران مبتلا به اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل (مداخله: 1 (%3/23)، کنترل: 6 (%20)، 04/0=p) به شکل معناداری در گروه پروبیوتیک کم تر از پلاسبو بود. هم چنین میانگین مدت زمان شروع اینتوباسیون تا ابتلا به vap (مداخله: 02/1±5/10، کنترل: 6/2±1/6، 008/0=p) و موارد بهبودی کامل (مداخله: 25 (3/83)، کنترل: 14 (%6/46)، 003/0=p) به شکل معناداری در گروه مداخله بیش تر از کنترل به دست آمد. نتیجه گیری: پروبیوتیک یک درمان پروفیلاکسی موثر در پیشگیری از ابتلا به vap در بیماران با ریسک بالای ابتلا به vap بستری در icu می باشد. در نتیجه، استفاده از این درمان، در بیماران کاندید اینتوباسیون طولانی مدت توصیه می گردد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

نقش پروبیوتیک در پیشگیری از ابتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور

سابقه و هدف: با توجه به نقش پروبیوتیک‌ها در بالانس ارگانیسم‌های دستگاه گوارش و با توجه به نقش محوری کلونیزاسیون باکتری‌ها در پاتوژنز پنومونی ناشی از ونتیلاسیون (Ventilator associated pneumonia, VAP)، هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر درمان کمکی با پروبیوتیک در جلوگیری از ابتلا به VAP در بیماران تحت ونتیلاسیون مکانیکی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، تصادفی و دو سو کور بر روی 60 ...

full text

پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور برای مراقبین بهداشتی

مقدمه: پنومونی ناشی از ونتیلاتور شایعترین عفونت اکتسابی در بخش مراقبت ویژه می‌باشد و میزان شیوع پنومونی در بیماران لوله­گذاری شده 21 برابر بیماران دیگر است. کلونیزاسیون لوله تراشه به عنوان یک عامل خطر محسوب شده و خود تحت تأثیر عواملی نظیر طول مدت لوله­گذاری و کاهش اسیدیتی معده قرار می‌گیرد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP)یکی از زیر گروه­های(پنومونی­های بیمارستانی) است که به توسعه پنومونی بع...

full text

نقش مراقبت از دهان در پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور: یک مطالعه مروری

Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common nosocomial infection reported among mechanical ventilation patients in intensive care units(ICU). Ventilator-associated pneumonia is associated with increased morbidity, mortality hospital, length of stay and health care costs. Oral health can be compromised by critical illness and by mechanical ventilation and thus, it dete...

full text

ممیزی بالینی پرستاران در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور

مقدمه: به­دنبال افزایش شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش­های عمومی، تاثیرات مستقیم مداخلات پرستاری در کاهش آن و همچنین نتایج متناقض آموزش پرستاران در شیفت­های مختلف مطالعه ­ای با هدف ممیزی بالینی در پرستاران شیفت صبح بخش های غیر ویژه بیمارستان امام رضا (ع) تبریز انجام شد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی بدون گروه شاهد که با مشارکت 60 پرستار بخش های تروما، اعصاب و جراحی مغز، داخلی...

full text

پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور برای مراقبین بهداشتی

مقدمه: پنومونی ناشی از ونتیلاتور شایعترین عفونت اکتسابی در بخش مراقبت ویژه می باشد و میزان شیوع پنومونی در بیماران لوله­گذاری شده 21 برابر بیماران دیگر است. کلونیزاسیون لوله تراشه به عنوان یک عامل خطر محسوب شده و خود تحت تأثیر عواملی نظیر طول مدت لوله­گذاری و کاهش اسیدیتی معده قرار می گیرد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور (vap)یکی از زیر گروه­های(پنومونی­های بیمارستانی) است که به توسعه پنومونی بعد از...

full text

نقش مراقبت از دهان در پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور: یک مطالعه مروری

مقدمه : پنومونی ناشی از ونتیلاتور شایع­ترین عفونت بیمارستانی در میان بیماران تهویه مکانیکی در بخش­های مراقبت­های ویژه است. پنومونی ناشی از ونتیلاتور همراه با افزایش ابتلاء، مرگ و میر بیمارستانی، مدت زمان بستری و هزینه­های مراقبت سلامت می­باشد. بهداشت دهان می­تواند با بیماری شدید و تهویه مکانیکی به خطر بیافتد و با گذشت زمان بدتر شود. رابطه­ای بین وضعیت بهداشت دهان و پنومونی ناشی از ونتیلاتور وجو...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
کومش

جلد ۱۷، شماره ۴، صفحات ۸۰۳-۸۱۳

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023